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Les Cas clinique du moment

 

 Cette rubrique  est consacrée à quelques cas cliniques qui nous ont parus intéressant, soit par leur diagnostic, soit par leur rareté, soit par l'émotion qu'ils nous ont suscitée.

 
  • Le distichiasis
  • Urétéral calcul

 

Le distichiasis

 
   
Présentation de l'animal : Jody est un petit bouledogue de 9 semaines présenté en consultation pour un oeil qui coule.
Examen clinique : l'examen clinique général est normal. l'examen occulaire à distance montre que jody ferme la paupière droite d'avantage et cligne souvent de l'oeil.A l'examen rapproché Jody présente une conjonctivite modérée. Voici son oeil.

 

  oeil1
  A l'examen très rapproché on peut observer que sur le bord de la paupière sortent des cils qui sont mals placés. Il s'agit ici d'un distichiasis. Ces cils viennent frotter la surface de la cornée et irriter l'oeil.
  oeil2
   
Traitement :

le traitement du distichiasis est le plus souvent chirurgical, il vise à retirer les folicules pileux qui entrainent la pousse du poil au mauvais endroit.

Jody étant encore très jeune et la cornée n'étant pas abîmée, il a été décidé d'attendre avant de réaliser l'intervention chirugicale. La surveillance de cet oeil doit cependant être très rigoureuse.

   
Schéma du distichiasis:   
 distichiasis
   Notez sur le shéma de droite le poil qui pousse dans une glande du tarse de la paupière et qui vient frotter sur la cornée.
   
   
   
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Calcul Urétéral


Commémoratifs:
Vanille est une chienne de 10 ans qui nous est présentée en consultation parce qu’elle boit plus que d'habitude. elle mange normalement, ne vomit pas et n'a pas de diarrhée.

Examen clinique :
L'examen clinique est normal excepté une douleur abdominale modérée. Le bilan sanguin ne révèle aucune anomalie, il est donc décidé de réaliser une échographie.

Echographie :

L’échographie nous permet d'observer qu'au niveau du rein, le bassinet est dilaté (le bassinet est le réceptacle qui collecte les urines produites par le rein avant de les envoyer dans la vessie par un petit "tuyau": l'uretère). Sur la vidéo de l'échographie, l'urine est un liquide donc apparait noire.

{flv}hydronephrose{/flv}

La dilatation du bassinet se prolonge jusqu'au milieu de l'uretère ou un calcul empêche le passage de l'urine dans la vessie. Dans la vidéo, le calcul se situe à droite du tuyau noir : il est très blanc sur le dessus et dessous on voit un cône d'ombre .

{flv}hydronephrose2{/flv}

Traitement : Le traitement est chirurgical et consiste en une incision de l’uretère afin de retirer le calcul.

L'uretère est incisé et le calcul est retiré

calcul1

Le calcul retiré il ne reste plus qu'à suturer.

calcul2
Schéma :

Pour mieux comprendre voici le schéma d'un calcul qui obstrue l'uretère : noter le gonflement de ce dernier.

shemacalcul

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  • Echographie
  • Chirurgie
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